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  湿疹是一种由多种内外因素引起的炎症性皮肤性疾病。其皮损常对称分布,多形性损害,有渗出倾向,剧烈瘙痒,往往反复发作,易成慢性。

  湿疹可以细分为急性湿疹,亚急性湿疹和慢性湿疹。急性湿疹皮损炎症明显,呈多形性,常表现为红斑基础上的针头至粟粒大小丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水疱,常融合成片,境界不清楚,皮损周边丘疱疹逐渐稀疏,常因搔抓形成点状糜烂面,有明显浆液性渗出。自觉瘙痒剧烈,搔抓、热水烫洗可加重皮损。如有继发感染则可出现脓疱或脓痂,还可合并毛囊炎、疖肿、局部淋巴结炎等。急性湿疹可发于全身任何部位,但以面、耳、手足、前臂、小腿等暴露部位多见。

  亚急性湿疹是急性湿疹向慢性湿疹转化的过渡阶段。当急性湿疹炎症减轻之后,或急性期未,拖延时间较久而发展为亚急性湿疹。皮损炎症减轻,颜色变暗,以小丘疹、鳞屑和结痂为主,仅有少数丘疱疹或小水疱及糜烂,亦可有轻度浸润,但仍有剧烈瘙痒。

  慢性湿疹主要由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转变而来;但亦可由于刺激轻微、持续而一开始就表现为慢性化。其特点是皮肤损害呈局部增厚、浸润、苔藓样变,表面粗糙,覆以少许糠秕样鳞屑,可伴有色素沉着或色素减退。自觉症状亦有明显瘙痒,常呈阵发性。在某些因素的刺激下容易出现急性发作。慢性湿疹可发生于身体任何部位。

  湿疹还可能发病于特定部位。耳部湿疹多发生在耳后皱襞处,表现为红斑、渗液,有皲裂及结痂。有时带脂溢性,常两侧对称。手部湿疹多数起病缓慢,表现为手部干燥的暗红斑,局部浸润肥厚,具有局限性,但边缘可不甚鲜明,常两手对称,冬季易形成裂隙。手部接触外界各种刺激的机会较多,故湿疹发病率高。乳房湿疹多见于哺乳期女性。表现为乳头、乳晕、乳房棕红或暗红斑,其上有丘疹和丘疱疹,边界清楚,可伴糜烂、渗出和裂隙,可单侧或对称发病,瘙痒明显发生裂隙时可伴有疼痛。外阴、阴囊和肛门湿疹常因过度搔抓、热水烫洗而呈红肿、渗出、糜烂,长期反复发作可慢性化,表现为局部皮肤苔藓样变。小腿湿疹常并发于下肢静脉曲张的患者。皮损呈局限性暗红色,弥漫密集丘疹、丘疱疹,湿疹糜烂、渗出,日久皮肤变厚,色素沉着。常伴发小腿溃疡。治疗湿疹期间,应少吃辛辣、刺激食物,避免湿疹反复加重,还应避免过度洗烫。


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