如何区分化脓性脊椎炎与化脓性骨髓炎

来源:农业咨询网健康频道 责任编辑:wenan1 浏览量: 时间:2015-6-6


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  骨髓炎在当今的社会生活中是比较常见的,骨髓炎的出现严重的影响到患者的身体健康,而且还给患者使患者的心理受到创伤,那么我们应该如何去区分化脓性脊椎炎与化脓性骨髓炎呢?对这个问题,我们咨询了相关的专家来对此问题做出解答。

  手部骨与关节化脓性感染,大多数发于邻近软组织的感染。如脓性指头炎、化脓性腱鞘炎、手部间隙感染及皮下感染等。而血源性化脓性感染则极为少见。随着工业外伤的不断增多,尤其是严重的手部开放性损伤,外伤后感染指骨化脓性骨髓炎的病例也在逐年增加。

  目前抗生素广泛应用的情况下,手指外伤性化脓性骨髓炎的发病率远远高于手部感染引起的指骨化脓性骨髓炎。脊柱骺板是造血功能最活跃的部位。老年人已发生骨质疏松的椎体充血亦较为明显。当致病菌侵入腰椎后,可在邻近椎体骺板的毛细血管内停留。

  该处是动脉毛细血管与静脉侧毛细血管直接移行部位,血流速度较慢,细菌容易停留造成终末毛细血管栓塞,形成局部脓肿,甚至脓肿蔓延。感染一般始于骺板的骨质,并向邻近椎体的椎间盘扩散。有时可累及椎弓和附件。腰椎化脓性骨髓炎的病理特点是骨破坏和骨增生并存。

  早期骨破坏和骨溶解的同时可出现典型的成骨反应,到晚期发生骨质硬化。其椎体一般不发生塌陷,椎间隙早期即出现狭窄。相邻椎体间可有骨性融合。部分病例可发生硬膜外脓肿,并直接扩散到皮下甚至形成窦道。如椎旁脓肿,在腰椎则为腰大肌脓肿,在颈椎则为咽后壁脓肿,甚至导致硬膜炎,蛛网膜炎与脊髓炎。患者们在日常生活中要多了解相关的知识对治疗有很好的辅助作用。

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