专家介绍延髓肌无力是什么级别

来源:农业咨询网健康频道 责任编辑:admin 浏览量: 时间:2016-9-24


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  延髓肌无力又称延髓麻痹,是指由延髓内的运动神经核团,或来自延髓的颅神经(包括咽神经、迷走神经和舌下神经),因病引起麻痹时,就会出现一组症状群。主要表现饮水进食呛咳,吞咽困难,声音嘶哑或失音等。所以,凡是病变直接损害了延髓或相关的颅神经者,称为真性延髓麻痹。而病变在桥脑或桥脑以上部位,造成延脑内运动神经核失去上部之神经支配,而出现的延髓麻痹,称为假性延髓麻痹。

  由延髓发出的第ⅨⅩⅪⅫ对脑神经习惯称为后组脑神经其主要功能为支配舌咽部的运动,受损后可导致言语及吞咽障碍。既可以是第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经的全部麻痹,也可以是部分神经麻痹或个别神经麻痹病变部位包括下运动神经元上运动神经元和肌肉。

  脑神经ⅨⅩⅪ受双侧皮质脑干束支配一侧皮质脑干束损害可无症状双侧损害即出现假性延髓麻痹。脑神经Ⅻ受对侧单侧皮质脑干束支配,一侧核上性、核性核下性损害即可出现一侧核上性或核下性舌下神经麻痹,双侧损害舌不能运动。

  延髓肌无力主要表现为言语困难、发声障碍进食困难三主征。(1)言语困难:延髓麻痹最早的症状常常是构音障碍患者说话易疲劳尤其是在需要提高声音加重语调的情况下明显。以后随病情进展逐渐出现舌、口唇、软腭和咽喉等构音结构的麻痹。

  (2)发声困难:主要由于双侧迷走神经运动功能的丧失,运动声带控制声门裂的喉内外肌麻痹所致。初期声带无力发音低而粗涩,后期失声和严重的吸气困难与喘鸣。如有失音而呼吸功能正常多属于癔症。

  (3)进食困难:在延髓麻痹患者由于舌肌软腭、咽肌的麻痹先后出现吞咽困难饮水呛咳、咽反射消失和咀嚼无力等进食困难的复杂征候。

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