了解骨折手术后并发症的原因和症状

来源:农业咨询网健康频道 责任编辑:wenan1 浏览量: 时间:2016-1-25


腰间盘突出症状的复发问题 慢性骨髓炎的并发症都有哪些 拇外翻应该如何做最好
腰间盘突出饮食问题的讲解 骨科专家为你介绍滑膜炎有什么症 专家介绍强直性脊柱炎的危害
腰间盘突出症状的复发问题 慢性骨髓炎的并发症都有哪些 拇外翻应该如何做最好

  

  复位不良或固定不完善:手术切开复位优良率高,少数仍会存在间隙,影响骨折愈合。固定的目的是要维持骨断端的良好接触,并消除不利于骨折愈合的应力,即肌肉收缩力、肢体的重力、肢体活动时产生的剪力及旋转应力等。若固定作用不强,将影响骨痂生长,首先造成延迟愈合,若不能及时纠正,则产生不愈合。AO派学者主张加强内固定及近年来梯形加压钢板的应用,都是试图解决不利于骨折愈合应力的措施。

  局部血循环不良:骨折本身损伤了骨的主要血管,使局部供血明显减少,血肿机化及骨痂形成延缓。如股骨颈囊内骨折、腕舟状骨折、胫骨或尺骨下段骨折等。开放性骨折,软组织与血管损伤,影响骨折端血运,其延迟愈合及不愈合率高达5%~17%。另外,手术剥离骨膜过多,骨不愈合率可高于闭合复位4倍。

  肢体严重水肿,皮肤有水泡等也可以引起术后感染,特别是骨折超过两周,术前又未牵引,造成患肢肌肉挛缩,骨折端血肿机化,术中强行复位,粗暴操作,致局部组织再次损伤出血,部分组织坏死引起感染,其感染发生率显着增高。另外,无菌条件差,手术中个别人员无菌观念不强,也是感染不可忽视的原因。

  内源性感染。由于严重创伤后的应激反应、缺血性损害等致肠道黏膜屏障受损,不仅使微生物可通过黏膜屏障移位至肠道淋巴结和内脏,而且肠道内毒素亦可经淋巴或血流人血,引起内毒素血症,成为术后感染的诱发因素。此外,呼吸道也是创伤后潜在感染不宜忽视的途径。

  症状与体征:局部软组织红、肿、热、痛,并可出现波动感及组织破溃,脓性分泌物溢出;若形成急性骨髓炎,则局部剧痛,肌肉保护性痉挛,患肢拒动;慢性骨髓炎则死骨形成。全身发热,重者可高达39℃~40℃,可有寒战、脉快、口干、食欲不振、头痛、呕吐及烦躁等表现。

  本文编辑:ql(154597)


转载请注明:http://health.zgny.com.cn/h/h4/11374.html

TAG:骨折手术